A hipoxemia é que causa a acidose lática.
Afogamento e metabolismo
Durante o afogamento os tecidos perdem o aporte do sistema respiratório, logo, não há entrada de oxigênio e nem saída de dióxido de carbono, as células passam a produzir energia anaerobicamente.
Essa produção anaeróbica é que gera a produção de ácido láctico, ácido carbônico e vários outros compostos que acidificam o sangue e todos os tecidos, levando a danos que podem ser irreversíveis, principalmente no sistema nervoso.
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