Identificação do paciente: nome completo, idade e sexo; Nome do medicamento/substância prescrita; Dose ou concentração; Forma farmacêutica, posologia e quantidade (em algarismos arábicos)
Data, nome legível, assinatura e número de registro do médico no Conselho Regional de Medicina; Nome e endereço da Instituição ou Consultório onde foi emitida a receita médica.
